Nerki są w kształcie fasoli organów, każdy o wielkości pięści. Są one zlokalizowane w pobliżu połowie pleców, tuż poniżej klatki piersiowej, jednym z każdej strony kręgosłupa. Nerki są zaawansowane maszyny przetwarzania. Każdego dnia osoby proces nerki około 200 litrów krwi przesiać się o 2 litry wody i odpadów extra. Odpadów i ilość wody stają się moczu, który przepływa do pęcherza przez rurki zwane moczowodów. Moczu do pęcherza sklepów zwalniając go poprzez oddawanie moczu.
Nerki usunąć odpady i wody z krwi do postaci moczu. Mocz płynie z nerek do pęcherza poprzez moczowody.
Odpady we krwi pochodzi z normalnej podział aktywnych tkanek, takich jak mięśnie, oraz z żywnością. Organizm wykorzystuje energii i żywności na własny naprawy. Po ciało miało czego potrzebuje od żywności, odpady przesyłane są do krwi. Jeśli nerki nie je usunąć, odpady te nie gromadzą się w krwi i uszkodzenia ciała.
Rzeczywistego usunięcia odpadów odbywa się w maleńkich jednostek wewnątrz nerki nazwie nefronów. Każdy nerek około miliona nefronów. W nefronu, kłębuszki, które jest małe naczynie krwionośne lub kapilarnych splata się z cieniutką rurkę zbierania moczu nazywa się kanalików. Kłębuszki działa jako jednostka filtrowania lub sito i utrzymuje normalnych białek i komórek we krwi, dzięki czemu dodatkowych płynów i odpady przejść. Skomplikowane wymiany chemicznej odbywa się, jak odpady i woda opuścić krwi i wprowadzić układu moczowego.
W nefronu (z lewej), drobne naczynia krwionośne przeplatają się z rur zbierania moczu. Każda nerka zawiera około 1 miliona nefronów.
Po pierwsze, kanalików odbierać połączenia odpadów i chemikaliów ciało może nadal korzystać. Nerki zmierzyć chemicznych takich jak sodu, fosforu i potasu i zwolnić ich z powrotem do krwi, aby powrócić do ciała. W ten sposób, nerki regulują w organizmie poziom tych substancji. Równowagi jest niezbędne do życia.
Oprócz usuwania odpadów, nerki prasowa trzy ważne hormony:
erytropoetyny lub EPO, który pobudza szpik kostny do czerwonych krwinek
reniny, który reguluje ciśnienie krwi
kalcytriolu, aktywnej postaci witaminy D, która pomaga utrzymać wapnia do kości i do normalnej równowagi chemicznej w organizmie
[Top]
Co to jest czynnością nerek?
Słowo “nerki” odnosi się do nerek. Określenia “nerek” i “nerek” oznacza to samo. Pracownicy służby zdrowia używany jest termin “nerek”, aby porozmawiać o tym, jak skutecznie nerki filtrują krew. Ludzie z dwoma zdrowe nerki mają 100 procent swoich nerek. Małe lub łagodny spadek funkcji nerek, nawet o 30 do 40 procent, to rzadko zauważalne. funkcja nerek jest obliczana na podstawie próbek krwi i wzór znaleźć oszacowanej wielkości filtracji kłębuszkowej (eGFR). EGFR odpowiada procent nerek dostępne. Rozdział “Jakie badania lekarskie wykrycia choroby nerek?” Zawiera więcej szczegółów na temat eGFR.
Niektórzy ludzie rodzą się tylko z jedną nerką, ale nadal może prowadzić normalne, zdrowe życie. Każdego roku tysiące ludzi darować jedną z nerek do przeszczepienia do członka rodziny lub przyjaciela.
Dla wielu osób z zaburzeniami czynności nerek, choroby nerek jest również obecny i będzie jeszcze gorzej. Poważne problemy zdrowotne występują, gdy ludzie mają mniej niż 25 procent ich nerek. Kiedy czynność nerek spada poniżej 10 do 15 procent, osoba musi jakąś formę leczenia nerek albo terapii zastępczej oczyszczania krwi zwane dializy lub przeszczepu nerki do podtrzymania życia.
[Top]
Dlaczego nerki?
Większość chorób nerek atak nefronów, co powoduje, że tracą zdolność filtrowania. Uszkodzenie nefronów może zdarzyć się szybko, często w wyniku uszkodzenia ciała lub zatrucia. Jednak większość chorób nerek zniszczyć nefronów powoli i cicho. Dopiero po roku lub nawet dziesięcioleci będzie szkody stają się widoczne. Większość chorób nerek ataku obu nerek jednocześnie.
Dwie najczęstsze przyczyny choroby nerek są cukrzyca i nadciśnienie tętnicze. Osoby z dodatnim wywiadem rodzinnym w jakiejkolwiek choroby nerek są również narażeni na choroby nerek.
Cukrzycowej choroby nerek
Cukrzyca to choroba, która utrzymuje ciało z wykorzystaniem glukozy, postaci cukru, jak powinny. Jeśli pobyt glukozy we krwi, a nie psuje, może działać jak trucizna. Uszkodzenie nefronów z niewykorzystanych glukozy we krwi jest nazywany cukrzycą choroby nerek. Utrzymanie poziomu glukozy we krwi mogą opóźniać lub zapobiegać cukrzycy choroby nerek. Stosowanie leków zwanych inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) lub antagonistów receptora angiotensyny (ARB) w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi może także spowolnić lub opóźnienia rozwoju cukrzycy choroby nerek.
Wysokie ciśnienie krwi
Wysokie ciśnienie krwi może spowodować uszkodzenie małych naczyń krwionośnych w nerkach. Uszkodzonych naczyń nie może filtrować odpady z krwi, jak oni mają.
Lekarz może przepisać leki ciśnienie krwi. Inhibitory ACE i ARB zostały znalezione w celu ochrony nerek nawet bardziej niż z innymi lekami obniżającymi ciśnienie krwi na podobnym poziomie. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), jeden z National Institutes of Health, zaleca, aby osoby z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek utrzymać ciśnienie krwi poniżej 130/80.
Choroby kłębuszkowej
Kilka rodzajów choroby nerek są zgrupowane w tej kategorii, w tym chorób autoimmunologicznych, chorób związanych z zakażeniem i chorobami miażdżycowymi. Jak sama nazwa wskazuje, atak choroby kłębuszków drobnych naczyń krwionośnych lub kłębuszków nerkowych, w nerki. Do najczęstszych należą choroby podstawowej błoniaste kłębuszkowe nerek, nefropatii IgA, segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych i ogniskowej. Pierwszym objawem choroby jest kłębuszkowego często białkomocz, który jest zbyt dużo białka w moczu. Innym objawem jest krwiomocz, który jest krew w moczu. Niektórzy ludzie mogą mieć zarówno białkomocz i krwiomocz. chorób kłębuszkowej może powoli niszczą nerek. Kontrola ciśnienia tętniczego jest ważne z żadną chorobą nerek. chorób kłębuszkowej są zwykle diagnozowane w biopsji? procedurę, która polega na pobraniu wycinka tkanki do badania nerek z mikroskopem. Leczenie chorób kłębuszków nerkowych może obejmować leki immunosupresyjne lub sterydy aby zmniejszyć stan zapalny, białkomocz, w zależności od danej choroby.
Dziedziczone i wrodzone wady nerek
Niektóre wyniku chorób nerek od czynników dziedzicznych. Wielotorbielowatość nerek (PKD), na przykład, jest zaburzeniem genetycznym, w którym rośnie wiele torbieli w nerkach. torbiele PKD może powoli zastępować wiele masy nerek, zmniejszenie czynności nerek i prowadzi do niewydolności nerek.
Niektóre choroby nerek może pojawić się, gdy dziecko ciągle się rozwija w łonie matki. Przykłady obejmują autosomalny recesywny PKD, rzadką postać PKD i innych problemów rozwojowych, które kolidowały z normalnym formacji nefronów. Objawów choroby nerek u dzieci są różne. Dziecko może rosnąć niezwykle powoli, często wymioty, lub bóle pleców lub stronie. Niektóre choroby nerek może być silent-nie powodujące objawów, przez wiele miesięcy lub nawet lat.
Jeśli dziecko ma chorobę nerek, dziecka lekarz powinien znaleźć podczas regularnej kontroli. Pierwszym objawem choroby nerek może być podwyższone ciśnienie krwi, mała liczba czerwonych krwinek, zwanych anemię, białkomocz lub krwiomocz. Jeśli lekarz stwierdzi tych problemów, dalsze badania mogą być niezbędne, w tym dodatkowe badania krwi i moczu lub badań radiologicznych. W niektórych przypadkach lekarz może wykonać biopsję.
Niektóre choroby dziedziczne nerek nie może być wykryta do wieku dorosłego. Najbardziej rozpowszechnioną formą PKD nazwano “PKD dorosłych”, ponieważ objawy wysokiego ciśnienia krwi i niewydolności nerek zwykle nie występują do pacjentów w latach dwudziestych i trzydziestych. Ale wraz z rozwojem technologii obrazowej diagnostyki, lekarze stwierdzili torbieli u dzieci i młodzieży przed objawy.
Inne przyczyny choroby nerek
Trucizny i urazów, takich jak bezpośredni i silny cios w nerki może prowadzić do choroby nerek.
Niektóre over-the-counter leki mogą być trujące dla nerek, jeśli stosowany regularnie przez długi okres czasu. Każdy, kto regularnie przyjmuje leki przeciwbólowe powinny sprawdzić u lekarza, aby upewnić się, że nerki nie są zagrożone.
[Top]
Jak nerki?
Wiele czynników, które wpływają na szybkość niewydolność nerek nie jest dokładnie poznany. Naukowcy nadal badają, w jaki białka w diecie i cholesterolu we krwi uszkadza nerki.
Uszkodzenia nerek ostra
Niektóre problemy z nerkami to szybko, np. podczas wypadku uszkadza nerki. Utrata dużo krwi może spowodować nagłą niewydolność nerek. Niektóre leki lub trucizny mogą przestać działać nerki. Te nagłe spadki czynności nerek nazywane są ostre uszkodzenie nerek (AKI). Niektórzy lekarze mogą również odnosić się do tego stanu, jak ostra niewydolność nerek (ARF).
AKI może doprowadzić do trwałej utraty funkcji nerek. Ale jeśli nerki nie są poważnie uszkodzone, ostrej choroby nerek mogą być odwrócone.
Przewlekła choroba nerek
Większość problemów z nerkami, jednak się powoli. Osoba może mieć “ciche” choroby nerek lat. Stopniowa utrata funkcji nerek jest nazywana przewlekłą chorobą nerek (CKD) lub przewlekłą niewydolnością nerek. Ludzie z PChN może udać się do rozwoju trwałego uszkodzenia nerek. Mają też wysokie ryzyko zgonu z udaru mózgu lub ataku serca.
End-stage renal disease
Całkowite lub prawie całkowite i trwałą niewydolność nerek jest nazywany schyłkową niewydolnością nerek (ESRD). Ludzie ze schyłkową niewydolnością nerek, muszą być poddawane dializoterapii lub przeszczepu pozostać przy życiu.
[Top]
Jakie są objawy przewlekłej choroby nerek (PChN)?
Ludzie we wczesnych stadiach PChN zwykle nie czuje się chory.
Ludzie, których choroba nerek uległ pogorszeniu może
potrzeba oddawania moczu częściej lub rzadziej
czuje się zmęczony
tracą apetytu, nudności lub wymioty i doświadczenie
mają obrzęki rąk i stóp
czuję swędzenie lub numb
się senność lub problemy z koncentracją
mają ciemne skóry
są skurcze mięśni
[Top]
Jakie badania lekarskie wykrycia choroby nerek?
Ponieważ osoba może mieć choroby nerek bez objawów, lekarz może najpierw wykryć stan podczas rutynowego badania krwi i moczu. National Kidney Foundation zaleca trzech prostych testów przesiewowych w chorobach nerek: pomiar ciśnienia krwi, kontroli na miejscu na białko lub albumin w moczu, a obliczenia filtracji kłębuszkowej (GFR) na podstawie pomiaru kreatyniny w surowicy. Pomiar stężenia azotu mocznikowego we krwi zawiera dodatkowe informacje.
Pomiar ciśnienia krwi
Wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do choroby nerek. Może to być również znak, że nerki są już ograniczone. Jedynym sposobem, aby wiedzieć, czy osoba jest wysokie ciśnienie krwi jest mieć służby zdrowia zmierzyć ciśnienie krwi z mankietem. Wynik jest wyrażony w postaci dwóch liczb. Top numer, który nazywany jest ciśnienie skurczowe, przedstawia ciśnienie w naczyniach krwionośnych, kiedy serce bije. Dno numer, który jest nazywany ciśnienie rozkurczowe, pokazuje ciśnienie, gdy serce jest w stanie spoczynku pomiędzy uderzeniami. Osoby ciśnienie krwi jest normalne, jeśli pozostaje poniżej 120/80, stwierdził, jak? 120 na 80 “. NHLBI zaleca, aby osoby z chorobą nerek niezależnie od stosowania terapii jest niezbędne, w tym zmiany stylu życia i leki, aby utrzymać ciśnienie krwi poniżej 130/80.
Mikroalbuminurii i białkomoczu
Zdrowe nerki wziąć odpady z krwi, ale pozostawiają białka. Zaburzenia nerek może nie do oddzielenia białka we krwi, zwanych albumin z odpadów. Początkowo tylko niewielkich ilości albumin mogą przenikać do moczu, znane jako mikroalbuminurii, znakiem pogarszającej się czynności nerek. W pogarsza funkcji nerek, ilość albumin i innych białek w moczu wzrasta, a stan ten nazywany jest białkomocz. Lekarz może test na białko za pomocą bagnetu w małej próbki moczu osoby podjęte w gabinecie lekarskim. Kolor bagnet wskazuje na obecność lub brak białkomoczu.
Więcej czuły test na obecność białka lub albumin w moczu polega pomiarów laboratoryjnych i obliczeń białko do kreatyniny lub albuminy do kreatyniny. Kreatynina jest produktem odpadów we krwi stworzony przez normalny podział komórek mięśniowych w trakcie działalności. Zdrowe nerki wziąć kreatyniny z krwi i umieścić go w moczu do opuszczenia ciała. Gdy nerki nie pracują dobrze, buduje kreatyniny we krwi.
Albuminy do kreatyniny pomiaru powinna być stosowana do wykrywania choroby nerek u osób z wysokim ryzykiem, szczególnie z cukrzycą lub wysokim ciśnieniem krwi. Jeżeli osoba pierwszego badań laboratoryjnych wykazuje wysoką zawartość białka, kolejne badanie powinno odbywać się od 1 do 2 tygodni później. Jeśli drugi test pokazuje również wysoki poziom białka, osoba ta trwała białkomocz i powinny mieć dodatkowe badania w celu oceny czynności nerek.
Szybkość filtracji kłębuszkowej (GFR) Na podstawie pomiaru kreatyniny
GFR jest obliczenie, jak skutecznie nerki są odpady z filtrowania krwi. Tradycyjnych obliczania GFR wymaga wstrzykiwania do krwiobiegu substancji, która jest później mierzona w 24-godzinnej zbiórce moczu. Ostatnio naukowcy odkryli, mogli obliczyć GFR bez Kolekcja wstrzykiwań lub moczu. Nowe obliczenia-EGFR, wymaga tylko pomiaru kreatyniny w próbce krwi.
W laboratorium, osoba krew jest badana, aby zobaczyć ile mg kreatyniny w jednym decylitr krwi (mg / dL). stężenie kreatyniny we krwi może się zmieniać, a każde laboratorium ma własne normy, zwykle 0,6 do 1,2 mg / dL. Osoba, której poziom kreatyniny jest tylko nieznacznie powyżej tego zakresu, prawdopodobnie nie czuł się źle, ale wysokość jest to znak, że nerki nie pracują w pełni sił. Jeden wzór dla oceny czynności nerek równa poziom kreatyniny o 1,7 mg / dL dla większości mężczyzn i 1,4 mg / dL dla większości kobiet do 50 procent prawidłową czynnością nerek. Ale ponieważ kreatyniny są tak zmienne i może mieć wpływ dieta, obliczenia GFR jest bardziej dokładne dla określenia, czy dana osoba ma zaburzenie czynności nerek.
Obliczenie eGFR używa pomiaru kreatyniny u danego pacjenta wraz z wiekiem i wartości przypisane do płci i rasy. Niektóre laboratoria medyczne może dokonać wyliczenia eGFR gdy wartość kreatyniny jest mierzona i umieścić go na raport laboratorium. National Kidney Foundation ustalił różnych stadiach PChN w oparciu o wartości eGFR. Dializy lub transplantacji jest potrzebna, gdy eGFR wynosi mniej niż 15 ml / min (ml / min).
Azotu mocznikowego we krwi (BUN)
Krew transportuje białka do komórek w całym organizmie. Po komórek wykorzystać całe białko, pozostałe odpady produkt jest zwracany do krwi, mocznika, związek, który zawiera azot. Zdrowe nerki wziąć mocznik z krwi i umieścić go w moczu. Jeśli osoby nerki nie pracują dobrze, mocznik pozostaje we krwi.
Decylitr normalnej krwi zawiera 7 do 20 mg mocznika. Jeśli osoby BUN jest większa niż 20 mg / dL, nerki mogą nie działać w pełni sił. Inne możliwe przyczyny podwyższonego BUN należą: odwodnienie i niewydolności serca.
Dodatkowe badania dla choroby nerek
Jeśli badania krwi i moczu wskazują na zmniejszoną czynność nerek, lekarz może zalecić dodatkowe badania, aby określić przyczynę problemu.
obrazowania nerek. Metody obrazowania nerek-fotografowania nerki-to USG, tomografii komputerowej (TK) i rezonansu magnetycznego (MRI). Narzędzia te są najbardziej pomocne w znalezieniu nietypowe wzrosty lub zatorów w przepływie moczu.
biopsji nerki. Lekarz może być zbadanie, malutki kawałek nerki z mikroskopem. Aby uzyskać te próbki tkanki, lekarz będzie wykonać biopsję nerki procedury szpitala, w którym lekarz wprowadza igłę przez skórę pacjenta do tyłu nerki. Igły pobiera komponent tkanki mniej niż cal długości. W odniesieniu do procedury, pacjent leży na stole zakryte i otrzymuje znieczulenie miejscowe, aby uśmierzyć skóry. Próbka tkanki pomoże zidentyfikować problemy lekarza na poziomie komórkowym.
Aby uzyskać więcej informacji, zobacz Arkusz biopsja nerki z National Kidney Diseases i urologiczne Informacja Clearinghouse.
[Top]
Jakie są etapy CKD?
Osoby eGFR jest najlepszym wskaźnikiem tego, jak dobrze nerek pacjenta. EGFR 90 lub powyżej jest uważane za normalne. Osoba, której eGFR poniżej 60 pobytów na 3 miesiące lub dłużej jest CKD. Jak odmówi czynności nerek, ryzyko powikłań rośnie.
Umiarkowane zmniejszenie eGFR (30 do 59). Na tym etapie CKD, hormony i minerały mogą być wyrzucony z równowagi, co prowadzi do anemii i kości słabe. Służby zdrowia mogą pomóc w zapobieganiu lub leczeniu tych powikłań z lekami i porady na temat wyborów żywieniowych.
Poważne zmniejszenie eGFR (15 do 29). Pacjent powinien kontynuować po leczeniu powikłań CKD i dowiedzieć się jak najwięcej na temat leczenia niewydolności nerek. Każde leczenie wymaga przygotowania. Ci, którzy zdecydują hemodializy będzie musiał procedurę, żyły na rękach większe i silniejsze do wielokrotnego wstawiania igły. Do dializy otrzewnowej, jeden musi mieć cewnik umieszczony w jamie brzusznej. Cewnik jest cienkie, elastyczne rury użyte do wypełnienia jamy brzusznej płynu. Jedna osoba może poprosić rodzinę lub znajomych do złożenia darowizny nerkę do przeszczepu.
Niewydolność nerek (eGFR poniżej 15). Gdy nerki nie działają wystarczająco dobrze, aby utrzymać życie, dializa lub przeszczep nerki będą potrzebne.
Oprócz śledzenia eGFR, badanie krwi może wykazać, gdy substancje we krwi z równowagi. Jeśli poziom fosforu i potasu zacząć się wspinać, badania krwi, poprosi służby zdrowia do ich rozwiązania, zanim trwałego wpływu na zdrowie człowieka.
[Top]
Co można zrobić o CKD?
Niestety, CKD często nie da się wyleczyć. Ale ludzie we wczesnych stadiach PChN może być w stanie dokonać czynności nerek dłużej przez podjęcie takich kroków. Oni także chcą, aby zminimalizować ryzyko ataku serca i udaru mózgu u pacjentów z CKD, ponieważ są podatne na te problemy.
Ludzie z zaburzeniami czynności nerek powinni widzieć lekarza regularnie. Głównym lekarz może skierować pacjenta do nefrologa, lekarz specjalizujący się w chorobach nerek.
Ludzie z cukrzycą powinni obserwować poziom glukozy we krwi blisko do utrzymania ich pod kontrolą. Powinni poprosić ich opieki zdrowotnej usługodawcy z najnowszymi leczenia.
Osoby z niewydolnością nerek powinny unikać tabletek przeciwbólowych, które mogą ich choroby nerek gorzej. Powinni oni sprawdzić z dostawcą opieki zdrowotnej przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku.
Kontrola ciśnienia krwi
Ludzie z zaburzeniami czynności nerek i nadciśnienie powinny kontrolować swoje ciśnienie krwi z inhibitorem ACE lub ARB. Wiele osób będzie wymagać dwóch lub więcej rodzajów leków, aby utrzymać ciśnienie krwi poniżej 130/80. Moczopędny jest ważnym uzupełnieniem gdy inhibitorem ACE lub ARB nie spełnia cel ciśnienia krwi.
Zmiana diety
Ludzie z zaburzeniami czynności nerek powinni być świadomi, że niektóre części normalnej diety może przyspieszyć ich niewydolności nerek.
Białko. Białko jest ważne dla ciała. Pomaga naprawy mięśni ciała i choroby walki. Białko pochodzi głównie z mięsa, ale można też znaleźć w jaja, mleko, orzechy, fasola, i innej żywności. Zdrowe nerki wziąć odpady z krwi, ale pozostawić je w białko. Zaburzenia nerek może nie do oddzielenia białka z odpadów.
Niektórzy lekarze mówią ich pacjentów po przeszczepieniu nerki, aby ograniczyć ilość białka jedzą więc nerki mają mniej do zrobienia. Ale człowiek nie może uniknąć białka w całości. Ludzie z PChN może pracować z dietetykiem, aby stworzyć odpowiedni plan żywności.
Cholesterol. Kolejnym problemem mogą być związane z niewydolnością nerek jest wysoki poziom cholesterolu. Wysoki poziom cholesterolu we krwi może wynikać z diety bogatej w tłuszcze.
Cholesterol może opierać się na wewnętrznych ściankach naczyń krwionośnych. Nagromadzenie powoduje pompowania krwi przez naczynia trudniejsze dla serca i może być przyczyną zawałów serca i udarów.
Sodu. Sodu jest substancją chemiczną, znajduje się w soli i innych środkach spożywczych. Sodu w diecie mogą wnosić osoby ciśnienie krwi, więc ludzie z PChN powinno ograniczyć środków spożywczych, które zawierają wysoki poziom sodu. High-sodu żywności w puszkach lub przetworzonej żywności, takich jak mrożone obiady i hot-dogi.
Potasu. Potas jest minerałem, występuje naturalnie w wielu owocach i warzywach, takich jak pomarańcze, ziemniaki, banany, suszone owoce, suszona fasola i groszek i orzechy. Zdrowe nerki pomiaru stężenia potasu we krwi i usunąć nadmiar. Chore nerki może nie usunąć nadmiar potasu. Z bardzo słabą czynnością nerek, duże stężenie potasu może wpływać na rytm serca.
Nie niepalących
Palenie nie tylko zwiększa ryzyko chorób nerek, ale również przyczynia się do zgonów z powodu udarów mózgu i zawałów serca u osób z CKD.
Leczeniu niedokrwistości
Anemia to stan, w którym krew nie zawiera wystarczającej ilości czerwonych krwinek. Komórki te są ważne, ponieważ przenoszą tlen w organizmie. Osoba, która jest anemiczny będzie czuć się zmęczony i blady wygląd. Zdrowe nerki hormonu EPO uczynić, który pobudza kości do krwinek czerwonych. Chore nerki nie mogą zarobić wystarczająco dużo EPO. Osoba z CKD może potrzebować zastrzyków postaci EPO.
Przygotowanie do końcowego stadium choroby nerek (ESRD)
Jak rozwija się choroba nerek, człowiek musi podjąć kilka decyzji. Ludzie w późniejszych stadiach PChN należy dowiedzieć się o ich możliwości leczenia ostatniej fazie niewydolności nerek, aby mogli dokonywać świadomego wyboru pomiędzy hemodializa, dializa otrzewnowa oraz transplantacja.
[Top]
Co się stanie jeśli nerki całkowicie?
Całkowite lub prawie całkowite i trwałą niewydolność nerek jest nazywany schyłkową niewydolnością nerek. Jeśli osoby nerki całkowicie zaprzestać pracy, ciało wypełnia się ilość wody i odpadów. Warunek ten jest nazywany mocznicy. Dłoni i stóp może puchnąć. Osoba, która poczuje się zmęczony i słaby, ponieważ organizm potrzebuje czystej krwi do prawidłowego funkcjonowania.
Nieleczona może prowadzić do mocznicy drgawki lub śpiączka i ostatecznie doprowadzić do śmierci. Osoby, których nerki całkowicie zaprzestać pracy będzie musiał przejść przeszczep dializy lub przeszczepu nerki.
Dializa
Dwa główne rodzaje dializy są hemodializy i dializy otrzewnowej. Hemodializa wykorzystuje specjalny filtr o nazwie dializatora, który działa jak sztuczna nerka do czystej krwi danej osoby. Dializatora jest pochłaniacz podłączony do urządzenia hemodializy. Podczas leczenia, krew przemieszcza się przez rury do dializatora, który filtruje odpadów, nadmiar soli i dodatkowe wody. Następnie oczyścić krew płynie inny zestaw rur z powrotem do organizmu. Urządzenie hemodializy monitoruje przepływ krwi i usuwa odpady z dializatora. Hemodializa jest zazwyczaj wykonywane w ośrodku dializy trzy razy w tygodniu przez 3 do 4 godzin. Mała, ale rosnąca liczba klinik oferta hemodializy domu oprócz standardowych zabiegów w klinice. Pacjent uczy się zrobić pierwsze zabiegi w klinice, we współpracy z pielęgniarką dializy. hemodializa codzienna domu odbywa się od 5 do 7 dni w tygodniu przez 2 do 3 godzin w czasie. Nocturnal dializy mogą być wykonywane przez 8 godzin w nocy, gdy człowiek śpi. Badania, jakim jest najlepszą metodą dializy jest w toku, ale wstępne dane wskazują, że rozkład dnia dializy, takie jak krótki codziennie dializy lub nocnych dializa może być najlepszą formą leczenia nerkozastępczego.
Hemodializa
W przypadku dializy otrzewnowej, płyn zwany roztworu do dializy jest wprowadzony do jamy brzusznej. Płyn ten oddaje odpady z osobą krwi. Po kilku godzinach, gdy płyn jest prawie nasycony z odpadami, płyn jest odprowadzany przez cewnik. Następnie nowy worek płynu sączyła się do jamy brzusznej, aby kontynuować proces oczyszczania. Pacjenci mogą wykonać dializy otrzewnowej siebie. Pacjenci stosujący ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej (CADO) wymianę płynu cztery razy dziennie. Inną formą dializy otrzewnowej, zwany ciągłej jazdy na rowerze dializie otrzewnowej (CCPD), mogą być wykonywane w nocy z maszyną, która kanalizacji i napełnia brzuch automatycznie.
Dializa otrzewnowa
Przeszczep
Wpłat nerek mogą pochodzić z anonimowych dawców, którzy niedawno zmarli lub z żywą osobą, zwykle krewnego. Nerki muszą być dobrze dopasowane do ciała pacjenta. Im więcej nowych nerek jest jak osoba, która otrzymała nerki, tym mniej prawdopodobne, układ odpornościowy jest go odrzucić. System odpornościowy chroni człowieka od choroby atakuje wszystko, co nie jest uznawane jako normalna część ciała. Tak więc układ odpornościowy atakuje nerki, wydaje się zbyt “obcych”. Pacjent będzie podjąć specjalne leki, aby pomóc oszukiwać układ immunologiczny, więc nie odrzucenia przeszczepionej nerki. O ile nie są one przyczyną infekcji lub wysokie ciśnienie krwi, chore nerki są pozostawione na miejscu. Nerek od żywych dawców związanych wydaje się być najlepszy mecz na sukces, ale nerki od niepowiązanych osób ma także długą przeżywalność. Pacjenci zbliża się niewydolność nerek powinna zwrócić się do lekarza już o rozpoczęciu procesu przeszczepu nerki.
Przeszczep nerki
[Top]
Pamiętajcie, że:
Nerki są dwa ważnych organów, które prowadzą krew chemicznie czyste i zrównoważone.
Choroby nerek mogą być wykrywane przez białka kontroli na miejscu lub albumin w moczu i obliczania filtracji kłębuszkowej (GFR) w oparciu o badanie krwi.
Progresji choroby nerek można spowolnić, ale nie zawsze można odwrócić.
End-stage renal disease (ESRD) jest całkowitą lub prawie całkowitą i trwałą utratę czynności nerek.
Dializy i przeszczepu może przedłużyć życie osób z niewydolnością nerek.
Cukrzyca i nadciśnienie tętnicze są dwie główne przyczyny niewydolności nerek.
Ludzie z zaburzeniami czynności nerek powinni widzieć lekarza regularnie. Lekarze, którzy specjalizują się w chorobach nerek są nazywane nefrologów.
Przewlekła choroba nerek (PChN) zwiększa ryzyko wystąpienia zawałów serca i udarów.
Ludzie we wczesnych stadiach PChN może być w stanie uratować ich pozostałych funkcji nerek przez wiele lat
kontroli ich stężenia glukozy we krwi
kontrolowania ciśnienia krwi
na diecie ubogiej w białka
utrzymanie zdrowego poziomu cholesterolu we krwi
biorąc konwertazy angiotensyny (ACE) lub blokera receptora angiotensyny (ARB)
nie palenia
[Top]
Nadzieja dzięki badaniom naukowym
Jak zrozumieć przyczyny niewydolności nerek zwiększa się, więc nie zdolność przewidywania i zapobiegania tym chorobom. Ostatnie badania wykazały, że intensywna kontrola cukrzycy i nadciśnienia tętniczego mogą zapobiec lub opóźnić rozwój choroby nerek.
W dziedzinie genetyki, badacze wspierane przez National Institute of Diabetes i przewodu pokarmowego i nerek (NIDDK) są położone dwa geny, które powodują najbardziej rozpowszechnioną formą PKD i dowiedziałem się, że człowiek musi mieć dwie kopie wadliwego genu PKD1 do opracowania PKD. Naukowcy odkryli także genów, w glisty, że jest identyczny z PKD1 genu. Ta nowa wiedza zostanie wykorzystana w poszukiwaniu skutecznych metod leczenia w celu zapobiegania lub leczenia PKD.
W dziedzinie transplantacji, nowych leków pomagają organizmowi przyjąć obcą tkankę zwiększyć prawdopodobieństwo, że przeszczepionej nerki przetrwa i będzie działać prawidłowo. Naukowcy z NIDDK również rozwoju nowych technik w celu wywołania tolerancji dla osoby obcą tkankę przed otrzymaniem przeszczepionego narządu. Technika ta będzie wyeliminować lub zmniejszyć zapotrzebowanie na leki immunosupresyjne i tym samym zmniejszyć koszty i komplikacje. W przyszłości naukowcy mogą rozwijać sztucznej nerki do implantacji.